De eerste resultaten van de implementatie in Malawi

Juni 2023

In januari 2023 hebben we IMPALA-systemen geïmplementeerd in het St. Lukes Hospital in Zomba, Malawi. Dit is het eerste ziekenhuis waar onze systemen worden gebruikt buiten een onderzoekssetting. Onze collega's uit Malawi hebben samen met AMREF Malawi en het ziekenhuispersoneel de resultaten van de afgelopen periode vergeleken met de resultaten van dezelfde periode een jaar eerder, toen het ziekenhuis nog geen IMPALA-systemen had. We zijn erg trots op deze eerste resultaten en willen ze graag met jullie delen.

‍

Op de kinderafdeling bereikten we een opmerkelijke daling van 61,7% in sterfte (p-waarde 0,05) en een opmerkelijke daling van 26% in opnameduur (p-waarde 0,09). De gegevens van de kinderafdeling lieten geen relevant verschil in mortaliteit zien. Desondanks doen het toenemende gebruik en de positieve feedback van gebruikers ons geloven dat we na verloop van tijd een positieve verandering zullen aantreffen. Deze bevindingen komen overeen met de eerste resultaten van het IMPALA-onderzoek en benadrukken de potentiële impact van onze interventie.

‍

Maar wat betekent dit nu echt? Laten we het eens hebben over kosteneffectiviteit, de ultieme maatstaf voor de waarde van interventies in de gezondheidszorg. Uit onze analyse blijkt dat de kosten per gered levensjaar ongeveer $5 bedragen (serieus, geen typefout):

‍

- Vaccins voor kinderziekten: $30 per gered levensjaar

- Orale rehydratatietherapie: $50 per gered levensjaar

- Preventie van HIV-overdracht van moeder op kind: $80 per gered levensjaar.

‍

Nederland stelt de drempel voor een nieuwe interventie op $80.000 per gered levensjaar.

‍

Het is belangrijk op te merken dat deze analyse alleen rekening houdt met de directe kosten van onze interventie, zonder rekening te houden met potentiële kostenbesparingen in de gezondheidszorg en langetermijnresultaten. Door de morbiditeit te verlagen en de opnameduur te verkorten, hebben we het potentieel voor nog grotere besparingen. Er is zelfs een serieuze kans dat de besparingen groter zullen zijn dan de kosten van het systeem zelf.

‍

Natuurlijk erkennen we dat het nog vroeg is om op basis van deze eerste pilot grote uitspraken te doen. Tegelijkertijd zijn er ook goede redenen om aan te nemen dat we het potentieel kunnen waarmaken, aangezien dit de eerste pilot was en we zowel de implementatie als de technologie aan het verbeteren zijn. Met andere woorden: we zijn nog maar net begonnen! En de eerlijke waarheid - zelfs als we de helft bereiken van wat onze pilot nu liet zien, zijn we nog steeds de gelukkigste mensen op aarde.

‍